在睡眠健康日益受到關注的當下，睡眠障礙及不良睡眠行為對認知健康的損害尤需重視。

睡眠障礙不僅會導致身心疲憊，更將損傷認知功能，大幅增加罹患阿爾茨海默病（AD）的風險。

據多項研究表明，睡眠與腸道菌群之間存在密切的雙向調節關系。睡眠障礙會誘導腸道菌群失衡，并產生炎癥反應，促進腦腸軸功能紊亂，進而損壞認知功能。反之，腸道菌群結構的缺失或不平衡會改變睡眠行為。因此，管好腸道菌，為認知健康筑起“優眠防線”，才能遠離“健康殺手”——阿爾茨海默病。

“睡眠債”正偷走你的"腦黃金"

作為一種起病隱匿、進展緩慢的神經退行性疾病，阿爾茨海默病通常會經歷三個發展階段：從臨床前AD，到輕度認知障礙，直至進展至阿爾茨海默病?；颊邥洑v記憶力下降，到認知功能出現輕度損害，到最后認知功能明顯下降，生活能力受損，甚至完全喪失自理能力。每個階段的進展時間存在個體差異，但到中晚期，部分患者可能出現“斷崖式”快速惡化，并最終導致死亡，給患者、家庭乃至社會帶來沉重的經濟和精神負擔。而睡眠障礙已被多項研究證實是阿爾茨海默病的高風險因素之一。

據來自全球超過24萬受試者、平均長達9年以上隨訪的18項研究結果分析顯示，與無睡眠障礙受試者相比，睡眠障礙受試者患癡呆的風險顯著增高。而睡眠障礙不僅是阿爾茨海默病早期的常見臨床表現，也是加速阿爾茨海默病認知功能障礙的重要因素。因此，掌握睡眠障礙的臨床識別方法，才能將認知健康的主動權握在自己手中，避免 "睡眠債" 悄然偷走您的 "腦黃金"。

出現以下睡眠障礙癥狀，要警惕阿爾茨海默病的發生：

1失眠：入睡困難（入睡需要的時間超過 30 min），伴隨夜間易醒、長時間覺醒。

2睡眠片段化：夜眠淺、易醒、覺醒次數超過3次/晚。

3睡眠呼吸障礙：睡眠期間出現的以異常呼吸模式為特征的一種睡眠障礙，典型癥狀表現為：呼吸暫停（停止呼吸）與低通氣（淺呼吸或呼吸強度降低）。

4白天過度嗜睡：在白天應該維持清醒的主要時段不能保持清醒和警覺，出現難以抑制的困倦甚至突然入睡。年齡≥ 70歲的老年人，每天總體睡眠時長超過9小時會明顯增加阿爾茨海默病的患病風險。

5晝夜節律紊亂：在生物鐘的調控下，人類的睡眠-覺醒及其他生理、心理、行為及生物化學等均呈現出以 24 小時為周期的晝夜節律。當節律紊亂時，包括睡眠在內的各種生理過程將會發生改變。老年人睡眠-覺醒節律紊亂與認知功能障礙的惡化相關。

建議50歲以上人群若出現上述癥狀持續1個月，需進行多導睡眠監測（PSG）及認知健康篩查，盡早干預，守護睡眠，更守護認知健康，遠離阿爾茨海默病。

腸道菌群：大腦的重要生態盟友

腸道被稱為“第二大腦”，其菌群通過免疫、神經和代謝途徑與大腦雙向互動。睡眠障礙會打破腸道菌群平衡，這種失衡促使免疫系統釋放炎癥因子，經血液循環突破血腦屏障，引發神經炎癥，損傷認知功能。反之，腸道微生物群的缺失也可以改變睡眠行為，導致睡眠質量欠佳。

北京大學第六醫院陸林院士團隊在學術期刊《Molecular Psychiatry》上發表題為“Gut microbiota regulate insomnia-like behaviors via gut-brain metabolic axis”的文章，首次從“微生物-腸-腦軸”角度揭示了微生物代謝途徑在調節類似失眠行為中的因果作用，為通過干預腸道菌群治療相關神經精神障礙疾病提供了重要科學依據。

研究團隊發現丁酸鹽，一種微生物衍生的代謝副產物，通過調節外側下丘腦中的食欲素信號，在睡眠調節中作為關鍵的腸-腦軸信號傳感器發揮作用。腸道微生物群紊亂引起的腸道丁酸鹽生物合成中斷可能通過改變外側下丘腦食欲素神經元的動態而導致睡眠障礙。

盡管睡眠障礙、腸道菌群與阿爾茨海默病的關聯機制仍有待深入研究。但現有證據已表明：調節腸道菌群構成（增加有益菌、抑制條件致病菌），維持腦-腸軸（gut-brain axis）穩態，或可成為改善睡眠障礙相關認知損害的新型干預策略。

這提示我們：通過調控腸道微生態，有望為認知健康筑牢 "優眠防線"。