12月7日,由北京ESG研究院、中國人民大學衛生技術評估與醫藥政策研究中心、中國人民大學中國保險研究所聯合主辦的城市定制型商業健康保險與創新藥協同發展高峰論壇在京成功舉辦。論壇上,發布了《基于國際數據的目錄外藥品療效評估分析》和《基于精算平衡視角的我國“惠民保”可持續性研究》兩項重磅成果。

通州區委書記孟景偉,國家醫療保障局原副局長陳金甫,國家發改委價格成本和認證中心副主任初綻及國家醫保局相關司局等相關領導、醫藥和保險行業專家學者以及企業高管等近兩百人出席了活動。

城市定制型商業健康保險與創新藥協同發展高峰論壇現場

據了解,本次發布的《基于國際數據的目錄外藥品療效評估分析》,立足我國國情、兼蓄國際視野,集結國際權威專家基于各國藥品的評估情況,研究形成了我國基本醫保目錄外藥品的評估分析。該分析還創新引入藥品可替代性指數概念,能夠有效顯示哪些藥品具有更高的臨床價值,哪些藥品不可替代、更應該優先納入保障,有效解決了當前商業健康保險無法判斷哪些創新藥真正具有價值、哪些藥品群眾更加需要的技術難題。為商業健康保險精準選擇應納入保障的藥品種類、避免簡單全面納入導致的商業健康保險價格虛高提供了技術支撐和依據。另外發布的《基于精算平衡視角的我國“惠民保”可持續性研究》,為商業健康保險如何將更多高價藥納入商保產品賠付,設計提供了學術思考和實際落地方案,也為商業健康保險未來精準設計提供了技術支撐和依據。

中國人民大學衛生技術評估與醫藥政策研究中心主任呂蘭婷發布成果

中國人民大學衛生技術評估與醫藥政策研究中心主任呂蘭婷表示,當前我國醫療保障事業高質量發展所面臨的一大難點是同一適應癥領域下藥品種類繁多、各種藥品療效難以科學排序,群眾、醫保、商保難以精準選擇支付具有不同價值的藥品。未來,團隊將針對這一問題,公開、透明、獨立、科學的對每一種適應癥的藥品進行療效排序。本次發布的研究成果只是團隊的初步嘗試,目前團隊已通過收集國內外數據對部分疾病領域下的藥品進行了評估排序,形成了同一適應癥下的藥品療效梯次,后期將陸續對外公布相關情況。

中國人民大學中國保險研究所所長、保險系主任魏麗發布成果

中國人民大學中國保險研究所所長、保險系主任魏麗表示,后期將聯合開展“惠民保”不同藥品集實際落地精算平衡研究,推動多層次醫療保障體系的政策協同,助力從科研、政策到實務的轉化。

在點評環節,與會專家對兩項研究成果給予了高度評價。國家發改委價格成本和認證中心副主任初綻表示,本次目錄的發布為困擾中國已久的藥品價格定價問題帶來了曙光,有助于在基本醫保和商保籌資都有限的情況下,最大程度實現保障效益。

國家發改委價格成本和認證中心副主任初綻發言

中國精算師協會會長,原中國人民財產保險股份有限公司執行董事、副總裁王和表示,本次目錄的發布幫助解決了商業健康保險的發展困境,為更好推動商業健康保險發展、發揮商業健康保險補充保障作用貢獻了中國智慧、中國方案。

中國精算師協會會長,原中國人民財產保險股份有限公司執行董事、副總裁王和發言

此外,本次論壇還搭建了一個多元溝通平臺,匯聚了政府部門、保險公司、醫藥企業和社會力量等多方代表。與會嘉賓紛紛表示,這一平臺為醫藥健康產業的創新發展提供了新的合作模式和發展機遇,他們將積極加強合作與交流,共同推動醫藥健康產業的高質量發展。

本次論壇的成功舉辦,不僅標志著我國在相關領域取得了新的突破,更為推動我國醫療保障事業的高質量發展注入了新的動力。未來,各方將繼續攜手合作,共同探索更加高效、精準的醫療保障模式,為人民群眾的健康福祉貢獻力量。