“晚上8點就醫看急診,還需要排隊2個小時才能輪到,前邊還排了40個人。”陳敏(化名)向記者談及最近在佛山一家三甲醫院的就醫經歷。陳敏提到,新冠檢測為陽性后出現胸悶、喘氣難受的情況,本想來到醫院就診,沒想到需要等待這么久。

5月16日上午,南都健聞記者多方調查發現,近段時間,廣州多家三甲醫院的發熱門診人流量有所增加。“目前就診的人數比平時增多,當中包括新冠檢測為陽性的患者。”某三甲醫院急診科人士告知,也有其他三甲醫院急診科工作人員稱,“現在過來要排隊三小時,發燒病人比較多。”

對于當下的疫情新形勢,中國工程院院士鐘南山在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上稱,“廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。據目前廣州市發熱門診的數據,在接受檢測的發熱患者中,有20%-25%是新冠病毒感染者。”

鐘南山指出,估測全國有85%的人感染過新冠病毒,約有11億~12億人。新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月。從去年12月算起,實際看現在已經是到了這個時間了。“由此,對于新冠病毒的應對,其一是接種覆蓋XBB新冠病毒的疫苗,其二是一旦感染新冠病毒,需及時用藥。”

發熱門診排隊人數增加

新一輪的新冠病毒潮悄悄襲來。廣東等多地人士向記者提到,身邊“二陽”的人數增加,此前未陽的群體也在這一輪疫情里依次“中招”。

陳敏最近通過抗原檢測為陽性。在采訪中,她告訴記者,確定為“初陽”后出現了三至四天的連續高燒,最高溫度是39.5度。

“第五天,雖然高燒退下來了,但是卻出現了咳嗽和胸悶,甚至喘氣困難的癥狀。”陳敏提到,5月11日晚上8點,自己來到佛山的一家三甲醫院就診。但出乎意料的是,相比過往,醫院急診大廳的人數增加了3倍。不少家長抱著額頭上貼著退熱貼的孩子正在焦急地等待,還有些人時不時湊向診室門口張望,而在急診科的掛號隊列中,幾乎人手一張黃色的加號單。

急診問詢臺工作人員則對此回應陳敏,“也可以排隊加號,但需要等待2個小時,現在已經加了40多個號。”

無獨有偶,南都健聞記者調查發現,近段時間,廣東多地的三甲醫院發熱門診人流量都有所增加。5月16日中午,廣東省某三甲醫院急診科方面人士稱,目前就診的人數比平時增多,當中包括新冠檢測為陽性的患者。而越秀區的一家三甲醫院急診科方面人士則回應,“現在過來要排隊三小時,發燒病人比較多。”記者還未能進一步了解,對方已匆匆掛下電話。

廣州發熱門診受檢患者超兩成感染新冠

對于當下廣州疫情情況,鐘南山介紹,目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1,在廣州發熱門診接受檢測的發熱病人中有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山指出,此前各地預測今年4月底到5月初會有一個疫情小高峰。從觀察情況來看,大部分人已全劑量接種了疫苗,起到了很好的防重癥作用。“認為自己沒有感染的,實際上相當多一部分都是抗體增高,抗體增高的話就說明他感染過。”估測全國有85%的人感染過新冠病毒,約有11億~12億人。

對于此輪疫情,傳染病專家、廣州醫科大學黨委書記唐小平透露,這輪新冠疫情正在悄悄襲來。“從目前的流感樣病例里,新冠患者的百分率還是比較高的。而且通過預測,可能在6月份會有30%的人群會再次感染,到年底這個比例可能會更大。” 

唐小平指出,其中合并基礎病的患者和老年人等特殊人群有進展到重癥的風險,研究如何用好抗病毒藥物非常有意義。

鐘南山研判:抗體保護力快“到期”

經過“群體免疫”和滅活疫苗接種后,抗體保護期有多久?

在此次會議上,鐘南山回應了這一問題。“從學術角度來講,在實驗室中能夠產生約4個月的綜合抗體,4個月之后綜合抗體的數值就很低了。從細胞免疫角度來講,殺死病毒有1～2個月時間,所以加起來有6個月左右的保護期。也就是說,新冠病毒感染后產生的抗體能在4-6個月內起到保護人體的作用,“從去年12月算起,實際看現在已經是到了這個時間了。”

鐘南山還指出,“雖然新冠病毒感染后產生的抗體能在4一6個月的時間內保護人體,但如果面對變異株XBB,保護力可能會減弱。”

一旦感染新冠,應及時用藥

對于新冠病毒的應對,鐘南山指出,可以從兩方面入手,一方面還需要研發能覆蓋XBB變異毒株的疫苗,包括mRNA疫苗和重組蛋白疫苗,特別是針對免疫力低下、老年群體、有其他基礎病等人群。另一方面則是及早用藥。

鐘南山對此強調,“一旦感染新冠病毒,就要及時地給予藥物治療。現在很多人還沒有意識到及時用藥的重要性。”

廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰介紹,“目前市場上治療新冠的傳統藥物需要聯用利托那韋,新藥來瑞特韋最大的亮點就是實現了單藥治療,這樣可以減少新冠藥物與高血壓、抗血凝的藥物聯用的副作用,而這部分人群才是新冠病毒主要沖擊的群體。”

鐘南山指出,目前我們可選擇的藥物還有很多。“這些新冠藥物的定位如何,有何長短處,還需形成初步的共識,方能指導大家如何使用。此外,我們還要進一步做好藥物上市后的觀察。”

發揮中醫藥促進康復方面的優勢

除了上述藥物的選擇以外,也有專家在采訪中提到,中醫藥在減輕患者癥狀、減少重癥發生、救治重癥患者、促進康復等方面均發揮了重要作用。

《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》為理清中成藥防治疫情的可能機制和最佳介入時機,運用專家共識法,較為全面闡釋中成藥防治疫情的優勢價值,指導臨床醫師安全、合理使用中成藥,以期對國外疫情國家或地區患者的中醫藥治療以及今后國內疫情常態下防控的臨床用藥起到一定的指導作用。

該專家共識的COVID-19中成藥治療推薦分為輕型、普通型、重型和危重型、恢復期以及其他對癥治療藥物推薦。其中,專家共識指出,針對輕型患者,臨床表現以發熱、咽痛、乏力為主時,可使用抗病毒口服液、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊等中成藥。針對痰多黏稠或咯痰不爽者的對癥治療藥物,可使用橘紅痰咳液、鮮竹瀝口服液等中成藥。

南方醫院白云分院內科副主任醫師譚海燈則在此前接受南都記者采訪時介紹,“其實小孩也有挺多中成藥可以選。比如適用于風熱證型的香雪抗病毒口服液,更適合廣東地區的人群祛濕。抗病毒口服液更適合孩子服用,用藥效果不錯。如果小孩的舌紅苔黃,喉嚨比較紅,大便比較干結,這類病人就比較適合使用。感染后24小時內就可以服用,有助于清熱解毒。”

值得注意的是,全國范圍內咽喉炎患者激增,引起了人們對于是否與新冠復陽相關的懷疑。對此,專家分析,距離上一波新冠疫情高峰已經過去了將近半年時間,之前的感染所帶來的免疫保護逐漸減弱,因此,新冠復陽引起的咽喉炎可能確實存在。但需要明確的是,咽喉炎并不一定是由新冠病毒引起的,還可能是其他病毒,如流感、柯薩奇病毒和腺病毒,或細菌感染,如A型鏈球菌和支原體等致病菌所導致。

南都健聞記者從多家藥店了解到,近期前來購買咽喉、感冒用藥的市民多了不少。“去年12月到今年1月份顧客購藥主要偏向四類藥物,近期市民較多聚焦購買咽喉、感冒用藥,購買人數也比往常多了。”藥店店員稱。

在藥店顯眼的位置上,都擺放了橘紅痰咳液、抗病毒口服液、金嗓子喉片、西瓜霜等眾多具有清熱解毒、緩解咽喉不適等功效的中成藥。據工作人員介紹,因咨詢咽喉用藥、感冒用藥的需求激增,為此,不少藥店還專門調整了貨架,留更多貨架空間放置咽喉及感冒用藥。

來源:南方都市報