2022 年 3 月 31 日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了“關于中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評估會的報告”，來自 6 個區(qū)域的21 名國際專家參與其中。報告指出，中藥能有效治療新冠肺炎，縮短病毒清除時間，降低輕型、普通型病例轉為重癥的幾率，改善臨床預后，同時鼓勵成員國考慮中國形成并應用的整合醫(yī)學模式（中西醫(yī)結合模式）治療新冠肺炎，有效管理當前疫情并對未來可能發(fā)生的大流行做好準備。在這場新冠肺炎防控攻堅戰(zhàn)中，中醫(yī)藥在世界范圍內獲得廣泛認可。

 宣肺敗毒，中醫(yī)藥顯防控優(yōu)勢

2020 年初，新冠肺炎疫情在全球蔓延。當時，無論是西醫(yī)，還是中醫(yī)，對這種病毒都知之甚少。如果說西醫(yī)逐漸通過基因測序分析、攻防這種病毒，中醫(yī)則是通過患者的具體癥狀了解和醫(yī)治，而某種疾病的若干癥狀可隸屬多種證型,比如“肺脹”“喘證”同屬中醫(yī)肺系疾病，多與痰、瘀、虛有關，中醫(yī)藥可在確定主證的基礎上，綜合其他癥狀辨證論治，取多藥匯成一方，對一種疾病進行多途徑、多靶點的治 療。可以說，在新冠肺炎等復雜疾病的防治中，辨證施治、多靶點干預是中藥治療的獨特優(yōu)勢。

臨床中，大多數(shù)新冠肺炎患者的首發(fā)癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽喉不適、氣短氣促、疲倦乏力等，同時有舌質暗紅、苔黃膩等情況，可伴發(fā)消化系統(tǒng)癥狀，比如腹瀉、口苦等，病情遷延難愈，這一點符合中醫(yī)里“ 濕 ”的范 疇 —— 重濁、黏滯、趨下。在臨床救治過程中，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院名譽院長張伯禮曾指出，新冠肺炎屬于“濕毒疫”，即濕毒郁肺所致的疫病，濕毒內蘊是其核心病機，兼夾發(fā)病是臨床特點。

確定了新冠肺炎的核心病機，辨證施藥便有了可循之路。抗擊疫情的過程中，臨床篩選出了有效的“ 三藥三方”，并列入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。宣肺敗毒方是三方之一。
歷史中，麻杏石甘湯（《傷 寒 論》漢·張仲景）、麻杏薏甘湯（《金匱要略》漢·張仲景）、葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》漢·張仲景）、葦莖湯（《外臺秘要》唐·王燾）、不換金正氣散（《太平惠民和劑局方》宋·太平惠民和劑局）5個經典名方，都有辛涼宣泄、清肺平喘的功效。現(xiàn)在的“宣肺敗毒方”正是在五方基礎上凝練而來，組方包括麻黃、石膏、麩炒蒼術、廣藿香、甘草等中藥，強化了宣肺化濕、清熱透邪、瀉肺解毒的作用，一方治多證，主治“濕毒疫”。此外，在新冠肺炎患者的診治中，臨床創(chuàng)新性地加入了虎杖、馬鞭草、青蒿等配伍，以增強其解毒、活血、通絡的功效，以防止?jié)穸尽鱿嗷?/span>“勾結”，截斷病勢。其中，虎杖、馬鞭草已被現(xiàn)代研究結果證實，具有抑制炎癥因子風暴、促進痰液吸收、緩解小氣道炎癥的功效，包括咳、痰、喘等，可謂“藥盡其用”。

抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥全程參與，甚至發(fā)揮出主力作用。從《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，到最新的“試行第九版”，宣肺敗毒方在內的“三方”均被列為推薦處方，用于治療新冠肺炎輕型、普通型患者，均給出了推薦中成藥，加速了抗疫藥品的普遍性、可及性。
 

“中醫(yī)藥+科技”，喚醒古方古劑

傳承千年的中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的重要載體、維護人民健康的關鍵抓手，更在全球抗疫中承擔著重大角色。其中，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展起到了 關 鍵 作 用 。中 醫(yī) 古 方 古 法 數(shù) 量 巨大，比如宋代《太平圣惠方》中有 16834首方劑，明代《普濟方》中有 426 首方劑，至今散落民間的古方古法不計其數(shù) ，價值不言而喻 。如 何讓這些“ 沉睡”的古方醒過來，是引領中醫(yī)藥高質量發(fā)展、傳承發(fā)展中醫(yī)藥的難點，而科技創(chuàng)新是創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展的突破點。

中藥組分具有一定生物活性，但一則方劑中的不同活性小單元“聚集發(fā)力”才能發(fā)揮出獨特療效。想要將其中的有效組分和無效物質進行分離，即使有現(xiàn)代化科技手段作為支撐，如果沒有中醫(yī)理論、經驗做指導，一一篩選適合的中藥猶如大海撈針。最初，即使“宣肺敗毒方”可顯著緩解肺部炎癥并降低血清促炎細胞因子水平，但潛在藥理機制仍不明確。基于此，張伯禮院士團隊將高分辨率質譜法與分子網絡相結合，以炎癥相關通路為主要目標，對宣肺敗毒方中的關鍵活性物質進行分析，初步鑒定了黃酮類、萜烯、羧酸等 154 種化合物。通過多模式篩選發(fā)現(xiàn)，虎杖、蘆薈和紅柑橘可明顯下調巨噬細胞的活化，并確定其中的活性化合物為虎杖苷、異甘草苷和獼猴桃苷；青蒿、麻黃中的麻黃堿、白術內酯、山奈酚可顯著抑制內源性巨噬細胞遷移。至此，“宣肺敗毒方”在炎癥調節(jié)中的藥理機制 、有效成分得到了實證。

可見，中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新需要傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論、臨 床中醫(yī)藥經驗與現(xiàn)代科技“三結合”——發(fā)掘基礎藥理 ，臨床經驗做指導，借助現(xiàn)代工藝，讓古方轉化成便于服用的藥。這是“中醫(yī)藥+科技”深度融合才能達到的成果，不僅需要政策的支持，更需要臨床與企業(yè)、科研機構、高等院校等加強協(xié)作、共享資源、轉化成果，才能全面加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系的建設與支撐。只有將創(chuàng)新組方與現(xiàn)代制藥工藝、生產質控標準相結合，并借助現(xiàn)代技術方法，深入研究藥效及藥理機制，才能在臨床實踐中逐步形成多靶點聯(lián)合用藥方案，強化治療效果。此外，通過臨床研究、技術創(chuàng)新，驅動成果轉化，不僅考驗著科研人員，隨著產業(yè)化程度提高，中醫(yī)藥企業(yè)也會迎來更嚴格的監(jiān)管標準。未來，企業(yè)對于成本、原材料，乃至產品品質的管控能力，可能是產業(yè)健康發(fā)展的重中之重。

“創(chuàng)新科技+現(xiàn)代工藝”為中醫(yī)藥傳承注入“新活力”。

公益常態(tài)化，但愿世間人無病

醫(yī)藥行業(yè)需在社會責任與利潤中尋找平衡，核心主題在于“全民健康”。公益活動是企業(yè)承擔社會責任最常見的方式，如今越來越多企業(yè)把公益上升到經營的新高度，積極開展常態(tài)化的公益活動，為社會發(fā)展提供額外支持。疫情中，諸多中醫(yī)藥企業(yè)全力保障抗疫藥品的生產和供應，并為一線捐贈大批藥品物資，只期望為打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻力量。

2021 年 12 月德爾塔變異株引發(fā)西安疫情，由步長制藥全程贊助的公益愛心項目“同心·共鑄中國心”聯(lián)合首都 15 家公立醫(yī)療機構在北京發(fā)出倡議，向西安 籌 募 500 箱 宣 肺 敗 毒 顆 粒 。2022 年 1 月 8 日，奧密克戎變異株導致的疫情在天津暴發(fā)，形勢嚴峻，為支持疫情防控工作，“同心·共鑄中國心”項目組委會于 1月 19 日將首批捐贈的抗疫藥品送達津門；2 月 7 日，在北京市豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委的支持下，向北京一線醫(yī)護人員捐贈抗疫藥品，覆蓋 10 余家醫(yī)療機構，共捐贈藥品 400 箱。截至 3 月 23 日，項目組委會已陸續(xù)馳援西安、天津、安陽、北京、武漢、南京、杭州、鄭州、香港、沈陽、吉林、安徽等地，共計捐贈藥物 2780 箱，價值1346 萬元。

“ 但愿世間人無病，何惜架上藥生塵”，這不只是宣揚高尚的醫(yī)藥道德與情懷，更是企業(yè)行事立世的更高站位。除了與時俱進傳承發(fā)展中醫(yī)藥，中醫(yī)藥企業(yè)也在自覺地擔負著社會責任 。▲