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中國平安醫(yī)療的新解法:效率和質(zhì)量如何兼得?

2020-11-21 21:45:54   來源:投資家網(wǎng)  作者: 

摘要:今年初,一場疫情催化了中國數(shù)字化轉(zhuǎn)型節(jié)奏。與此同時,新基建「元年」,各行各業(yè)以前所未有的目光注視著數(shù)字化的進程,并親身參與其中,對產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)承載的新模式、新業(yè)態(tài)、新服務提出了更高要求。

今年初,一場疫情催化了中國數(shù)字化轉(zhuǎn)型節(jié)奏。與此同時,新基建「元年」,各行各業(yè)以前所未有的目光注視著數(shù)字化的進程,并親身參與其中,對產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)承載的新模式、新業(yè)態(tài)、新服務提出了更高要求。


類似的變化,也在醫(yī)療行業(yè)發(fā)生。某種程度上說,醫(yī)療行業(yè)向數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必要性和迫切性,在疫情之下充分地暴露了出來。數(shù)字技術對疫情防控效率的提升也已經(jīng)無需多言。


和實體經(jīng)濟需要依靠道路、電力等基礎設施一樣,數(shù)字經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,也離不開由數(shù)字技


術構(gòu)成的新基建。在這個過程中,以平安為代表的科技企業(yè),正在發(fā)揮愈發(fā)關鍵的作用。


隨著平安醫(yī)療生態(tài)圈的逐漸發(fā)力,其解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)難題的路徑也逐漸清晰:服務由輕到重,增加用戶粘性;科技賦能醫(yī)療,提升服務效率;解決醫(yī)保支付,優(yōu)化醫(yī)療體系。


更重要的是,隨著科技的發(fā)展,以平安為代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在打破傳統(tǒng)醫(yī)療體制的“不可能三角”:提高醫(yī)療服務質(zhì)量、增加醫(yī)療服務可及性和降低醫(yī)療服務的價格。


01由輕到重,平安醫(yī)療加固護城河


放眼整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè),平安可能是做的最重的玩家,甚至沒有之一。


在所有的在線醫(yī)療平臺中,平安好醫(yī)生是目前唯一一個自建醫(yī)生團隊的平臺,且絕大部分醫(yī)生都有三甲醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷。


平安好醫(yī)生的2019年年報數(shù)據(jù)顯示,2019年末其自有醫(yī)療團隊人數(shù)為1409人,較2018年末增加213人。2020年上半年,其自有醫(yī)療團隊人數(shù)達到1836人,較2019年底增加了427人。僅僅是上半年,其自有醫(yī)療團隊增長人數(shù)便達到了2019年全年增長人數(shù)的兩倍。


在醫(yī)療行業(yè),優(yōu)秀醫(yī)生的供給是這個行業(yè)的核心資源。平安能籠絡這么多優(yōu)秀醫(yī)生說明兩個事情:一是平安布局醫(yī)療的決心堅定;二是平安布局醫(yī)療的打法也獲得了行業(yè)內(nèi)專業(yè)人士的認可。


今年以來,平安又在醫(yī)療領域做了兩件事情:


11月8日,平安好醫(yī)生宣布成立旗下首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專科中心“互聯(lián)網(wǎng)眼科中心”,將通過匯聚全國各地頂尖眼科名醫(yī)專家資源,打造國家級的眼科專科醫(yī)療中心。此前還成立名醫(yī)工作室。


無論是服務專業(yè)化,還是自建醫(yī)療團隊,平安的目的都只有一個:提升用戶體驗,增加用戶粘性。


平安好醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長謝紅這樣認為:“大眾對于在線問診的需求就是即時、可靠,希望能在第一時間獲得可以信賴的醫(yī)療解決方案。”


而自建醫(yī)療團隊最大意義正在于此,通過對醫(yī)療資源的把控,平安極大地保證了在線問診的時效性和可靠性。于病人而言,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也可以對他們進行初步分診,幫助他們尋找合適的醫(yī)生和醫(yī)院。


”未來線上線下的診療必將是融合的,可以互補形成完整的全鏈條醫(yī)療服務。“,線上負責?、預防、康復,線下負責診斷和治療。


某種程度上說,平安好醫(yī)生“做細做重”的打法,也是平安醫(yī)療生態(tài)圈布局的一個縮影。即通過大量的生態(tài)建設,平安醫(yī)療極大保證了服務的質(zhì)量。


拉長周期看,由于醫(yī)療服務的特殊性,平安醫(yī)療的“重”將進一步提升用戶粘性,留存用戶就醫(yī)數(shù)據(jù),進而繼續(xù)激發(fā)生態(tài)的發(fā)展?jié)摿Α?/p>


02科技賦能,全面提升服務效率


除了用戶體驗外,科技也是我們觀察平安醫(yī)療生態(tài)圈的另一個“切口”。


在平安通過科技賦能醫(yī)療服務的案例中,AskBob醫(yī)生站無疑是其價值最好的體現(xiàn)。


根據(jù)平安智慧城市智慧醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理謝震中介紹,平安AskBob醫(yī)生站是利用人工智能的技術,輔助醫(yī)生工作。


而在AskBob醫(yī)生站賦能醫(yī)生背后,技術正發(fā)揮了舉足輕重的作用。平安在醫(yī)療領域的技術有多硬?可以舉一個例子。


在不久前,舉行的心血管病綜合管理人機大賽上,平安AskBob醫(yī)生心血管病綜合管理能力以97.7 vs 93.9媲美參賽醫(yī)生團隊,意味著AskBob醫(yī)生通過對臨床指南、專家共識和大量經(jīng)典案例的學習,可以達到跟三級醫(yī)院住院醫(yī)生相當?shù)乃健?/p>


除了賦能醫(yī)生,基層醫(yī)療領域成為了平安醫(yī)療科技另一個舞臺。


去年9月,由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院與平安智慧醫(yī)療、美國光視共同研發(fā)的人工智能影像篩查系統(tǒng)——“平安智慧醫(yī)療眼部OCT篩查系統(tǒng)”也在社區(qū)完成落地。


共同參與研發(fā)的孫興懷教授說,這個系統(tǒng)極大減輕了醫(yī)生的工作量。過去,醫(yī)生需要把所有的片子都看一遍,但現(xiàn)在只需要把AI篩選后認定的“可疑報告”復核一遍即可。


中間的效率提升有多大?按深圳市眼科醫(yī)院眼底病科主治醫(yī)師鄭磊的說法,“以前我比如一天要閱1000張,經(jīng)過AI篩選之后,我一天只要閱100張,工作效率提升了10倍。”


更為難得的是,如此高的效率下,其檢測的準確率也毫不遜色。


2018年下半年,在該系統(tǒng)的臨床前試驗中,圖像質(zhì)控、病灶檢測、急迫性判斷3項輔助醫(yī)療任務中準確率高達99.2%、98.6%、96.7%。


于整個醫(yī)療行業(yè)而言,從科研項目落地到實際應用,也可以幫助基層機構(gòu)提升醫(yī)療水平,進而推動分級診療的實現(xiàn)。


謝震中認為,平安通過與頂尖醫(yī)療機構(gòu)合作,通過建立AI模型,把名醫(yī)們的診療理念下沉到基層,訓練培養(yǎng)年輕醫(yī)生的同時輔助基層醫(yī)生診療,從而提升基層公共衛(wèi)生水平。


得益于平安在醫(yī)療領域覆蓋的深度,在技術賦能醫(yī)療這條路上,平安無疑是行業(yè)內(nèi)走得最遠的。某種程度上說,平安通過技術對醫(yī)療服務各層級的滲透,也已經(jīng)與競爭對手拉開差距。


而在這一切的背后,都是平安在醫(yī)療領域的長期持續(xù)投入的結(jié)果。


很多人不知道,早在5年前,平安好醫(yī)生就以30億資金投入AI Doctor,進行大量基礎性工作的研發(fā),目前正用于平安好醫(yī)生平臺,幫助線上醫(yī)生分診。也正因為如此,平安已經(jīng)在醫(yī)療領域形成了五大頂尖醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,以及相應的知識圖譜。


更為重要的是,平安對醫(yī)療領域的投入,并不會因為自己的領先而放慢腳步。在今年9月舉辦的2020年中國平安投資者開放日中,平安集團聯(lián)席CEO陳心穎也表示,“未來5年還會再投入大約1000億進行創(chuàng)新投資,其中20%-30%會和醫(yī)療相關。”


不出意外,隨著平安在醫(yī)療領域的投入不斷增加,其產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢也將越來越大。


03支付入手,啃下醫(yī)保“硬骨頭”


從更大的維度看,平安醫(yī)療生態(tài)圈的價值,還體現(xiàn)在對整個醫(yī)療體系的效率優(yōu)化。其中,對醫(yī)保改革的推動,就是其價值最直接的體現(xiàn)。


以今年啟動試運行的常州醫(yī)保局DRG項目為例,經(jīng)過模擬測算,該平臺投入應用后,病案質(zhì)量明顯提升。其中,整體入組率從60%提升到了93.8%。此外,服務效率、醫(yī)療服務能力也都得到了有效提升,醫(yī)保基金的也更加合理。


同時,為助力醫(yī)院逐步實現(xiàn)精細化管理,平安醫(yī)保科技還協(xié)同常州醫(yī)保局及16家醫(yī)院共同推進“局院一體化”建設,最終促進醫(yī)院逐步向臨床過程和結(jié)果兼顧的精細化管理轉(zhuǎn)變,全面提升醫(yī)院管理水平和經(jīng)營效能。


事實上,常州項目只是平安醫(yī)保科技工作成果的一部分。截至目前,平安對外提供的智慧醫(yī)保解決方案中的“綜合支付(DRGs)”服務已經(jīng)覆蓋深圳、常州、吉安、鞍山、聊城、青島、三亞、濰坊在內(nèi)的8座城市。


隨著應用場景的增加,平安醫(yī)保科技的打法也逐漸清晰。即從支付環(huán)節(jié)切入,倒逼前端的降本增效,最終利于商保的成本控制。


拉長周期看,支付環(huán)節(jié)改變只是醫(yī)保改革的開始。由于醫(yī)保支付方式的改變,會推動醫(yī)療機構(gòu)激勵機制的變化,包括管理方式的變化。在這個過程,需要通過大數(shù)據(jù)對服務質(zhì)量進行監(jiān)控,進而由此延伸出大量數(shù)據(jù)服務的需求。這也極大提升了科技在醫(yī)保改革過程中的用武之地。


從產(chǎn)業(yè)角度看,盡管醫(yī)保改革的舞臺很大,近年來政策也在發(fā)力推動。但真正做好醫(yī)保支付的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司少之又少。究其原因,醫(yī)保在行業(yè)的重要性,不斷地考驗著參與方與各地醫(yī)保系統(tǒng)的對接落地能力。


而在所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩家中,平安無疑是在醫(yī)保上走得最遠的。某種程度上說,這也將成為平安拉開與競爭對手距離的基礎。


隨著2020年3月4日,在線醫(yī)保結(jié)算服務首次在福建省級機關互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點上線。政策綠燈亮起,意味著線上醫(yī)保結(jié)算將會全面介入線上診療、結(jié)算等環(huán)節(jié),為平臺形成業(yè)務閉環(huán)掃清障礙。


從這個角度上說,平安在醫(yī)保支付上的積累,也會成為醫(yī)療生態(tài)圈成功的基礎。


04從產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)演講邏輯,重新認識醫(yī)療生態(tài)圈價值


放在整個醫(yī)療行業(yè)來看,平安在醫(yī)療領域也是頗為特殊的存在。目前,互聯(lián)網(wǎng)賽道的玩家大致可以分為四類:


第一種是以醫(yī)生社區(qū)、患者社區(qū)為代表的中國婦產(chǎn)科網(wǎng)、丁香園、甜蜜家園等公司;第二類是以患者溝通工具為主的好大夫在線、春雨醫(yī)生;第三類是以叮當快藥、阿里健康等為代表的醫(yī)藥電商逐漸興起。第四類則是平安這種綜合性的大型醫(yī)療健康企業(yè)。


與其他玩家單點切入不同,平安走了一條完全不同的道路——生態(tài)共建,集團軍作戰(zhàn)。無論是平安好醫(yī)生、平安智慧醫(yī)療還是平安醫(yī)保科技,都是其醫(yī)療生態(tài)圈的重要組成部分。


那么,投資人應該如何認識其醫(yī)療生態(tài)圈的價值?要回答這個問題,需要從產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)演進邏輯講起。


本質(zhì)上來講,產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)就是利用新的技術,對產(chǎn)業(yè)中相對落后生產(chǎn)力、生產(chǎn)關系進行升級。具體來說,可以拆解為三個點:有沒有累計數(shù)據(jù)、利用數(shù)據(jù)做了什么、提升生產(chǎn)力和生產(chǎn)效率,甚至重塑生產(chǎn)關系。


沿著這個邏輯,我們再去重新審視整個平安醫(yī)療生態(tài)圈。


平安好醫(yī)生服務用戶主要面向C端用戶。通過C端的醫(yī)療場景覆蓋,吸引更多的用戶進入平安醫(yī)療生態(tài)。而智慧醫(yī)療就是通過科技手段提供高質(zhì)量服務對用戶進行留存。


在這個過程中,平安也積累了大量的用戶和醫(yī)療數(shù)據(jù),得以持續(xù)優(yōu)化服務質(zhì)量和衍生新的服務形態(tài)。


如果說,前兩者更加側(cè)重于平安對醫(yī)療服務生產(chǎn)力的提升,那平安對醫(yī)保環(huán)節(jié)的改造,則更像是一次對生產(chǎn)關系的重構(gòu):即從傳統(tǒng)的按項目付費,到最終按效果付費。


在這個過程中,產(chǎn)業(yè)效率獲得了極大的提升。簡單來說,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,醫(yī)院避免過度治療,節(jié)約的醫(yī)療費用可以留用。醫(yī)保支付方也由此得到了費用節(jié)省。病人避免了過度治療,同時沒有犧牲醫(yī)療質(zhì)量。


過去,阿里、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)巨頭的發(fā)展歷史告訴我們,當一個行業(yè)的關系鏈條被重新構(gòu)造,其釋放的能量是非常大的。于醫(yī)療行業(yè)也是如此。


最直接的體現(xiàn)是,醫(yī)藥行業(yè)的不可能三角正在被打破。美國耶魯大學教授William Kissick在著作《醫(yī)療的困境:無限需求和有限資源》中提出了傳統(tǒng)醫(yī)療體系著名的不可能三角:即醫(yī)療服務的質(zhì)量、數(shù)量和成本不可同時兼顧。


隨著科技的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破傳統(tǒng)醫(yī)療體制的“不可能三角”,也將是一件大概率事情。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最大的價值,也是平安醫(yī)療生態(tài)圈的價值所在。


產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)公司的價值最終都取決于其所在生態(tài)的生產(chǎn)率,以及它們的貢獻占比。考慮到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)滲透才剛剛開始,且平安在其中占據(jù)著極其重要的位置。從這個角度上說,平安醫(yī)療生態(tài)大有可為。

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